| Navegación |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
• Definición
• Concepto
• Componentes de la bioseguridad
• Principio de la bioseguridad
• Objetivo de la bioseguridad
• Niveles de la bioseguridad y Medidas
• Elementos básicos de la bioseguridad
• Riesgo de la bioseguridad
Definición:
 La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.
La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, define las condiciones de contención bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial de:
- personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas.
- personal de áreas no críticas
- pacientes y público general, y material de desecho
- medio ambiente
de potenciales agentes infecciosos.
La bioseguridad es un enfoque estratégico e integrado que engloba los marcos normativos y reglamentarios (con inclusión de instrumentos y actividades) para el análisis y la gestión de los riesgos relativos a la vida y la salud de las personas, los animales y las plantas y los riesgos asociados para el medio ambiente. La bioseguridad abarca la inocuidad de los alimentos, las zoonosis, la introducción de plagas y enfermedades de los animales y las plantas, la introducción y liberación de organismos vivos modificados (OVM) y sus productos (por ejemplo los organismos modificados genéticamente u OMG) y la introducción y gestión de especies exóticas invasivas. La bioseguridad es, pues, un concepto global con importancia directa para la sostenibilidad de la agricultura y los aspectos de amplio espectro de la salud pública y la protección del medio ambiente, incluida la diversidad biológica.
Concepto:
El Concepto de Bioseguridad proviene de: "Bio = Vida" - "Seguridad = Protección" que quiere decir: Protección para la Vida.
Componentes de la Bioseguridad:
 La bioseguridad en establecimientos de salud como concepto universal se encuentra dividida en los siguientes componentes, que desarrollaremos a continuación:· Limpieza y desinfección de ambientes
· Manejo de residuos sólidos hospitalarios
· Esterilización de materiales y manejo de ropa contaminada
· Implementación de barreras de protección
· Control de Infecciones hospitalarias
· Acondicionamiento de infraestructura adecuada
Principios de la Bioseguridad:
 · Universalidad:Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser observadas en todas las personas que se atiende.
- De este principio nace el concepto de potencialidad, es decir, que sin imporar si se conoce o no la serología de un individuo, el estrato social, sexo, religión, etc...:
Se debe seguir las precauciones universales ya que potencialmente puede portar y transmitir microorganismos.
· Uso de barreras:
Para evitar el contacto directo entre personas y personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras químicas, físicas o mecánicas.
- Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones.
- Se clasifican en dos grandes grupos:
 <-- 1.) Inmunización activa (vacunas)
 <-- 2). Uso de barreras fisicas, (guantes).
- La utilización de barreras físicas, mecánicas o químicas entre personas o entre personas y objetos, no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
Barreras Protectoras:
 <== Guantes:
- Protección: Manos
- Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.
- Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u otro material impermeable. Se debe tener en cuenta que la víctima no deberá ser alérgica al material elegido. Debe lavarse las manos antes y después de ponerse los guantes. Si usted sabe que tiene una lesión en su mano, se debe realizar una curación plana antes de colocarse el guante.
 <== Mascarillas:
- Ayudan a evitar la diseminación de gotitas respiratorias por parte de las personas que las utilizan.
- No están diseñadas para proteger contra la inhalación de partículas muy pequeñas.
- Las mascarillas se deben usar una sola vez y luego desechar en la basura.
 <== Respiradores:
- Son máscaras especiales que se ajustan sobre la cara, evitando fugas en torno a los bordes, la mayor parte del aire se inhala a través del material de filtro.
- Eficiencia del filtro de 95% aproximadamente para proteger de la inhalaci´n de partículas muy pequeñas.
- Uso en manejo de pacientes con Tuberculosis Pulmonar.
 <== Bata
 <== Gorro
 <== Lentes o Anteojos:
- Protección: mucosa del ojo.
- Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.
- Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y maerial. Las lentes de contacto no sirven como barrera de protección y no deben manipularse durante la atención.
· Medios de eliminación de material contaminado:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
- Se establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente, podemos dividir los elementos a descartar en:
* Objetos cortopunzantes:
 - En un medio hospitalario son eliminados en dispositivos rígidos, éstos pueden ser reemplazados por botellas plásticas rígidas con tapa, debidamente rotulados como "riesgo biológico".
- Las agujas deben ser eliminadas, no se deben doblar, romper o reencapsular.
* Objetos no cortopunzantes
 - Elementos se desechan en bolsas de riesgo biológico, debidamente rotulado.
- Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destrucción total de los microorganismos.
Eliminación de Desechos:
- R. Biocontaminado: Bolsa Roja :
- R. Común: Bolsa Negra:
- R. Especial: Bolsa Amarilla:
Objetivo de la bioseguridad
* Contribuir a la construcción y aproación de una cultura de cmportamiento dentro del ambiente hosptalario, por parte del equipo de Salud.
* Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales
* Evitar las infecciones intrahospitalarias
* Proteger al paciente, personal hospitalario y la comunidad en general.
Niveles de la bioseguridad
Los niveles de bioseguridad son estándares internacionales y su clasificación está dada en función del grado de letalidad de las enfermedades.
|
BSL
Biological safety Levels
|
Agentes
Infecciosos
|
Prácticas |
Equipamiento deseguridad.(Barreras Primarias) |
Infraestructura.
( Barreras Secundarias)
|
| Nivel 1 |
No causales de enfermedad en adultos sanos |
Trabajos microbiológicos estándares |
No se requieren |
Mesadas con bachas y agua corriente |
| Nivel 2 |
Asociados conenfermedades en adultos, peligro de infección por: herida percutánea, ingestión, exposición de membranas mucosas |
BSL-1 más: Acceso limitado, Señalización de peligro biológico, Manual de bioseguridad disponible, decontaminación rutinaria de desechos seleccionados |
Gabinetes de seguridad Clase I o II para todas las manipulaciones de agentes que puedan causar aerosoles o derrames. Guardapolvos, guantes y mascarillas cuando se requieran |
BSL-1 más: autoclave dedicada |
| Nivel 3 |
Exóticos con potencial de transmisión por aerosoles, causales de enfermedades serias o letales |
BSL-2 más: Acceso controlado, Decontaminación de todos los desechos, Decontaminación de ropa de trabajo, Controles serológicos periódicos |
BSL-2 para todas las manipulaciones, respiradores autónomos cuando se requieran |
BSL-2 más: Separación física de pasillos y laboratorios, Puertas de acceso doble con cerradura automática, Aire viciado no recirculado, Flujo de presión negativa en el laboratorio |
| Nivel 4 |
Exóticos peligrosos con alto riesgo de enfermedad letal, infecciones transmisibles por aire y por vías desconocidas |
BSL-3 más: Cambio de ropa antes de entrar al recinto, Ducha decontaminante al salir del mismo, todos los materiales decontaminados para salir del ámbito |
Todos los procedimientos llevados a cabo en gabinetes Clase III, o gabinetes Clase I y II en combinación con traje completo de presión positiva |
BSL-3 más: Edificio aislado o zona caliente. Sistema de circulación de aire, vacío y decontaminación dedicados. |
Elementos básicos de la bioseguridad
Los elementos básicos de los que se sirve la seguridad biológica para la contención del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:
- Prácticas de trabajo: Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral están en contacto, más o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro. Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados periódicamente.
- Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de protección personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc).
- Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias): La magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación de riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patógenos sea secundario a su actividad profesional, cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de protección personal, mientras que cuando la manipulación es deliberada entrarán en juego, también, con mucha más importancia, las barreras secundarias.
Riesgo de la bioseguridad
Se conoce como factores de riesgo a todos los elementos, sustancias, procedimientos o acciones humanas presentes en el ambiente laboral que de una u otra forma tienen la capacidad de producir lesiones al individuo o daños materiales en el trabajo; encontrandose asi en la fuente, el medio o en las personas y tienen como caracterisitica fundamental que son fácilmente controlables.
Los diferentes factores a que estamos expuestos como trabajadores del area de la salud, se pueden clasificar en fisicos, quimicos, ergonomicos, electricos, psicosociales y biologicos.
Son los factores que actuan sobre tejidos y organos no por composicion quimica sino por efectos energeticos. Se dividen en:
-
No ionizantes (UV, IR, RV, microondas)
-
Ionizantes (Rayos X, , , , neutrones)
Los efectos de los agentes fisicos son determinadas en forma general (en todo el cuerpo -explosion-), local (organo especifico -oido-) o celular (radiaciones).
Las radiaciones estan determinadas por dos fuentes:
-
Emisores deliberados: TV, estaciones radiales, etc.
-
Emisores accidentales: equipos electricos, etc.
La luz como fuente de energía y como agente fisico posee también sus fuentes:
Los factores quimicos son aquellos que por su composicion quimica son capaces de dañar temporal o definitivamente al organismo expuesto. Se pueden clasificar en:
Estos agentes quimicos pueden penetrar al organismo por diferentes mecanismos de absorcion, como son: vias respiratorias, piel, vias digestivas y mucosas. Todos los agentes quimicos tienen efectos nocivos ya que pueden afectar localmente al organismo o en forma general lo que muchas veces casa efectos irritantes, asfixiantes, cancerigenos, mutagenicos, etc.
-
La iluminacion deficiente.
-
El diseño deficiente del sitio de trabajo y sus moviliarias.
-
Hay que tener en cuenta las posturas y posiciones del cuerpo pues llevan a incurrir al padecimiento de lumbagos, inflamaciones, mala circulacion, etc.
-
Las cargas pesadas, se debe tener mucho cuidado cuando se maneja con ellas, pues hay condiciones y parametros que indican la relacion del peso de la carga, pues muchas veces ocaciona desgarros, etc.
-
ELECTRICOS
Entre los factores electricos que le pueden causar mal al trabajador estan: el no hacer control de calidad a la maquinaria o equipos que funcionan con electricidad, ya que los cables pueden tener peladuras o no se les este dando un buen manejo lo que conlleva a un riesgo para el trabajador.
También el sitio donde esta ubicado el equipo, pues este no debe estar en sitios donde se puedan tropezar con el o donde esten en contacto con agua porque puede haber una explosion o una descarga eléctrica para los que esten cerca.
-
PSICOSOCIALES
Consisten en los cambios inesperados que se presentan en un individuo en su area de trabajo lo cual conlleva a perjuicios en su salud:
-
El trabajo repetitivo causa desinteres y desmotivacion por el mismo, lo cual con un aumento en su actividad diaria ocasiona el estrés laboral.
-
El desequilibrio psicofisico tiene como consecuencia malas relaciones con los compañeros, ya que se vuelve poco tolerante y mal humorado.
-
También suceden con frecuencia alteraciones psicosomaticas que se detectan con cefalea, transtornos digestivos, asma, etc.
El estrés ocupacional son alteraciones del individuo a nivel fisico y mental, algunas manifestaciones mentales de estrés son:
-
Subjetivos: ansiedad.
-
Comportamiento: aislamiento de la familia.
-
Transtornos psiquiatricos, clinicos
-
Transtornos adoptivos, afectivos.
-
BIOLOGICOS
De todos los factores de riesgo existentes en un laboratorio, los riesgos biologicos son los mas importantes por la variedad y gran agresividad de microorganismos que se presentan (bacteria, virus y hongos), que causan accidentes o enfermedades profesionales.
Los riesgos de peligrosidad variables a los que esta sujeto el personal de laboratorios hematologicos, los cuales son potencialmente letales, destacan el riesgo de contraer infecciones con los agentes patogenos objeto de trabajo o con otros no sospechosos que se encuentran presentes en las muestras que se reciben en el laboratorio, estos agentes se comportan como riesgo primario para el operador y en ocaciones para la comunidad.
Los riesgos biologicos inducen infecciones agudas y cronicas, parasitismo y reacciones toxicas y alergicas a aqgentes vegetales y animales. Las infecciones pueden ser causadas por bacteria, virus, Ricketsias, Chlamydia, hongos y parasitos.
Se considera que entre las causas mas frecuentes de infeccion en el personal de laboratorio, se encuentran:
-
Accidentes de trabajo al manipular las muestras
-
Negligencia e inobservancia de reglamentos al manipular agentes infecciosos
-
No disponer de medios adecuados de proteccion
-
Personal inadecuadamente entrenado
Por estas razones hemos elaborado este manual de recomendaciones y educacion sobre algunas medidas generales y especificas que se deben tener en cuenta en laboratorios donde se trabaje con agentes infecciosos para el hombre.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
